降低發燒的方法

我們將使用兩個更明顯不同的詞彙，來取代差異較不明顯的“退熱藥”這個字： 

1. 支持自然（理想的）發燒
2. 抑制自然（理想的）發熱

這是什麼意思？

1. 當我們支持“理想的”發燒過程時，我們陪伴著發燒時體溫的上升和下降階段，同時也舒緩難以忍受的症狀（如感覺不適、頭痛和肌肉酸痛），但卻不抑制發燒有益的一面。也就是說，我們致力於在不降低體溫的情況下改善患者的整體安適感。我們可以信任患者的意願來幫助引導此一過程。這是本網頁FeverFriend 和最新科學研究所建議的。
2. 以任何“退熱方法”來抑制或阻斷發燒，將會中斷自然、理想的發燒過程，並且非必要地使身體更快地恢復（迫使）回到基線。這既不專業也不合理，因此並不推薦。

為了能夠合宜於所有情況，了解自然發燒曲線的典型階段非常重要。我們在另一章將提供更多細節。

1）體溫的上升階段通常在下午開始，體溫逐漸增加，直到達到目標溫度。在這個階段，皮膚中的微血管收縮，孩子的四肢變冷，而且臉色變得蒼白。在這段時間裡，孩子們經常顫抖、冷顫、感到疲倦和無精打采、出現頭痛和感覺不適。

如果有熱痙攣，通常會在此一階段發生。

因此，為了防止這種情況，我們不給孩子降溫，而是給孩子溫暖：我們給孩子溫暖，這樣身體就可以更輕鬆地自行達到所需的目標溫度。協助這一溫暖的過程可顯著增加安適感、消除顫抖、減少頭痛並降低熱痙攣的發生率 (132)。

我們可以以這樣的方式溫暖孩子

• 溫暖地揉搓孩子的四肢（手腕、小腿），在他/她的腳下放一個熱水袋，
• 覆蓋毯子，
• 給他溫熱的液體，一次啜飲一口。

2）發燒高峰期：這通常發生在晚上或夜間。皮膚的微血管舒張以平衡熱量的產生和熱量的釋放。孩子面部潮紅，四肢發熱，安適感改善，孩子變得更有活力。

在這個階段我們可以幫助散熱，但我們不想透過任何方式降低體溫。尊重身體自身精心設定的體溫！

主要目標是增進安適感。如果出現不適，可以外部物理性方式和護理來協助。

這些協助的方式都不應該是冷的，或感覺不快的！不要讓您的孩子顫抖。

不要試圖透過這些方式降低體溫，因為身體將不得不再次工作使自己達到目標溫度。

耐心等待，直到體溫開始自發地下降。

此時可以透過以下方式幫助散熱：

• 輕輕地減少孩子的包覆，這提高了熱輻射和釋放的效率。
• 此處列出的三個方式在某些國家已不再推薦用於降低體溫，但可用於增加安適感。

以溫熱的濕毛巾擦洗：

• 用溫水 (37-39 °C) 潤濕毛巾或海綿，可以在其中加入一些新鮮檸檬汁，
• 擰乾，
• 輕輕擦拭溫暖的四肢（手臂，小腿），額頭，
• 幾分鐘後讓水分蒸發或擦乾皮膚。

溫熱的濕敷布敷於小腿：

• 以溫水 (37-39 °C) 潤濕兩塊布——可於溫水中加入一些新鮮的檸檬汁，
• 擰乾，
• 把兩塊布放在小腿上，
• 當布變熱時，將它們翻過來或用溫水再濕潤一次。

冷卻浴（不是不舒服的冷水），

• 一開始用比體溫略高的水泡澡，然後慢慢讓它冷卻到 34°C（以溫度計測量，或直到我們的手感覺涼爽），
• 泡澡的水不需要超過腰部。
• 用手或海綿輕輕將上半身潑濕 (123)

為了減輕患者的頭痛，可以將薄薄的檸檬片 (78-​​81) 貼在他/她的腳底。這些作法不是基於科學證據，而是來自於傳統的家庭護理。如果它們使患者舒適且不會造成傷害，我們可以安全地以這些方式給予溫柔、細緻、與充滿愛的照顧。

敷布、擦澡、泡浴：水的蒸發會消耗大量的熱量。當發燒的病人開始出汗時，身體會消耗大量的熱量。透過出汗，大量的熱量被釋放出來，這引入了發燒過程的下一個階段：體溫開始下降。

3) 溫度開始下降：隨著患者開始出汗，他會覺得舒服許多。

我們幫助患者透過出汗散熱；甘地也是這樣照顧他的孩子（69）：讓他們流汗。

4) 溫度恢復正常：體溫不再下降。

體溫38°C以下不需要介入處理。讓孩子（或成人）不受干擾地休息。

一些專業的建議：

1) 身體健康的兒童服用常規退燒藥並不是為了降低體溫。使用退燒藥無法預防熱痙攣（發作）。不建議同時使用各種退燒藥和作用藥物。不建議在各種不同作用的藥物之間隨意轉換。不建議 10 歲以下兒童使用含水楊酸的退燒藥。

2）陪伴發燒的物理性方法（冷卻浴和身體或全身敷布）

避免孩子發抖和冷顫很重要，因為發抖和冷顫可以避免熱量散失而不破壞自然的發燒過程。切勿使用冰冷的水。切勿將發燒的孩子單獨留在浴缸中。如果孩子臉色發青（發紺、臉色變蒼白）循環狀況惡化，開始發抖或冷顫，則應立即將孩子從浴缸中抱出，因為在這種情況下相反的效果可能會出現，身體又要開始發燒了。

在另一章節中，您可以找到關於進一步照顧發燒兒童的四個主要面向:

1）監測體溫（發燒）

2）水分和熱量的攝取

3）保持冷靜，提供舒適和關愛

4）監測症狀（風險評估）

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